Кривошия у дітей

26 вересня 2016, Nadjysha

Кривошия – досить поширений патологічний стан, при якому у новонародженого відбувається зміна кістково-м’язового каркаса шиї, що в свою чергу призводить до неправильного встановлення голови.

Даний процес частіше односторонній, але зрідка зустрічаються і випадки, коли залучені обидві сторони. Ця патологія може бути як вродженою, так і початися через порушення в скелеті або тонусі м’язів шийного відділу хребта.

Кривошия у дітей, причини

До найчастіших причин кривошиї можна віднести:

Тиск на плід під час вагітності (при неправильному встановленні головки),
Розвиток міозитів,
Вроджені вади розвитку (дисплазії) грудинно-ключично-соскоподібного м’яза,
Крововиливи,
Розтягування, розриви м’язових волокон,
Ішемія під час пологів.

Всі перераховані вище фактори призводять до розростання сполучної тканини, внаслідок чого пошкоджений м’яз стає менш еластичним, відстає в рості від однойменного здорового. Як наслідок, ми спостерігаємо схилену набік голову малюка.

З огляду на анатомічні особливості під час пошкодження, можна виділити наступні форми кривошиї:

остеогенна – (йде ураження кісткового апарату шиї),
артрогенна – (спостерігається зміни в суглобах шийного відділу хребта),
міогенна (через м’язового дефекту),
нейрогенна (патологія з боку нервово-м’язового апарату),
дерматогенні (ураження шкіри і підшкірної клітковини).

Ознаки кривошиї у немовлят

Основні симптоми кривошиї виникають не відразу, але вже ближче до третього тижня життя малюка уважні батьки можуть помітити перші прояви даної патології.

Скорочення грудинно-ключично-соскоподібного м’яза призводить до того, що головка крихітки виявляється нахиленою в хвору сторону, а личко відвернуте в протилежну і відхилене.
Спроби мами надати голівці потрібний нахил викликають у дитини негативні емоції.
Спостерігається скіс потилиці зі здорової сторони і трохи піднята лопатка і плече з боку ушкодження.
Також відзначається потовщення щільної консистенції в області нижньої третини грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Наслідки кривошиї у дітей

Пам’ятайте, якщо своєчасно не почати курс лікування поступово наступає атрофія м’язу!

До одного року кривошия не виявляється грубою симптоматикою, але батьки повинні розуміти, що процес прогресує.

Разом з ростом дитини «росте» і проблема:

наростає обмеження рухливості в області шийного відділу хребта,
формується сколіоз грудного і шийного відділів,
недорозвинення лицьового скелета (звуження очної щілини, згладжування щоки і.т.д.),
асиметричність черепа, порушення опорної функції хребта і в кінцевому підсумку інвалідність.

Для підтвердження діагнозу і визначення причин кривошиї основними фахівцями для вас стануть педіатр і ортопед, але також слід пам’ятати, що нахил голови у малюка може бути пов’язаний з гіпертонусом м’язів шиї, в такому випадку на допомогу прийде невропатолог.

З метою дообстеження може бути призначена МРТ, або оглядова рентгенографія шийного відділу хребта.

Кривошия у новонароджених, лікування

Якщо діагноз кривошия підтвердився, в більшості випадків призначається консервативне лікування, лише одиницям показано хірургічне втручання. Тактика вибіркова в залежності від ступеня деформації грудинно-ключично-соскоподібного м’яза і віку дитини. Враховується стан навколишніх тканин і.т.д.

Найголовніше для батьків не панікувати і навчитися контролювати свої емоції. Запам’ятайте, на даному етапі малюкові потрібна не жалість, а ваша безпосередня допомога! Правильне положення, масаж і гімнастика, плюс ваш систематичний підхід обов’язково дадуть позитивну динаміку!

“Укладання” або “Правильне положення”, це та частина лікування, яка повністю «лягає» на плечі батьків. Пам’ятайте, прояви жалю в даній процедурі неприпустимі, звичайно якщо ви налаштовані на позитивний результат.

Голівка дитини повинна бути зафіксована в правильному положенні, з цією метою можете використовувати ватно-марлеву пов’язку, «бублик» або тканинні мішечки наповнені крупою або сіллю. Таким чином ми нормалізуємо м’язовий тонус (дану методику можна використовувати, якщо дитина часто і рясно відригує).

Малюка слід укладати на жорсткий матрац, подушку використовуємо лише в тому випадку, якщо дитина спить на хворому боці. Тренуємо повертати головку крихітки в сторону ураження, для цього підходимо до дитини з хворої сторони, малюк автоматично намагатиметься стежити за вами, тим самим розтягуючи пошкоджений м’яз.

Не забувайте про правильне положення і коли носите дитину на руках. Притуліться щокою до щоки або щокою до шиї, головне обмежити поворот головки дитини в здорову сторону.

Масаж при кривошиї

Якщо масаж більш грамотно проведе фахівець, то оволодіти навичками лікувальної гімнастики батьки можуть і самі (беруть участь мама і тато).

1. Покладіть дитину так, щоб верхній плечовий пояс знаходився паралельно краю столу, а шия і головка як би спадали.

Ви обома руками спочатку підтримуєте головку, потім відводите її назад і вперед (малюк повинен торкнутися підборіддям грудей). Дана техніка проводиться тільки в передньо-задньому напрямку, а ви в свою чергу не даєте голівці дитини відхилятися від курсу.

Повторіть вправу 6-8 разів.

2. Наступна вправа – це нахили голівки малюка до плечових суглобів.

Початкове положення не змінюємо, верхній плечовий пояс дитини як і раніше знаходиться паралельно краю столу, головка звисає, лежить на ваших долонях. Спочатку проводимо 3-4 нахилу в здорову сторону, а потім 1 в хвору. Намагайтеся виконати вправу так, щоб вушна раковина здорової сторони торкнулася плечового суглоба.

3. Для наступної вправи вам знадобитися укласти крихітку на здорову сторону.

Голівка спочатку лежить на вашій долоні, потім у міру вашого видалення підтримки як би звисає (повністю руку ви не забираєте). Після цього поверніть голівку дитини в початкове положення і відведіть трохи вгору.

4. Укладаємо дитини на спину, верхній плечовий пояс паралельно краю столу, головка звисає і лежить на ваших долонях.

Виробляємо поворот голови в бік ураження, потім у вихідне серединне положення і закінчуємо поворотом в здорову сторону. 4 повороти в хвору сторону, 1-в здорову.

Кожну вправу повторіть 6-8 разів.

Паралельно з лікувальною гімнастикою і масажем слід провести курси електрофорезу з калію йодидом (до 15 процедур). Через певний час повторіть (за рік до 3 разів, за умови, що є позитивні зміни).

Не забувайте навідуватися свого лікаря, для оцінки спільних результатів.

Пам’ятайте, здорова оцінка ситуації, грамотний систематичний підхід, завзятість і ваша безмежна любов допоможуть досягти бажаного результату!