Глаукома: принципы диагностики и лечение

3 вересня 2018, Nadjysha

Изменение в большую сторону внутриглазного давления, постепенно приводящее к развитию нейропатии, утрате зрения, называют в офтальмологическое практике глаукомой. Это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое сложно вовремя диагностировать из-за того, что на начальных стадиях пациенты не замечают происходящих с их здоровьем изменений.

Принципы диагностики

Глаукома – заболевание, в лечении которого важна как можно более ранняя диагностика. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше вероятность получить хорошие результаты лечения даже с помощью консервативных методик.

Основа диагностики – измерение внутриглазного давления. При этом используют методики тонометрии, эластотонометрии. Дополнительно рекомендуется в течение 24 часов мониторировать показатели. Выполняется оценка гидродинамики с помощью тонографии электронного типа.

Периметрия – еще один обязательный диагностический этап. С ее помощью определяют, насколько сильно изменены границы поля зрения, есть ли сужения. Отсутствие изменений свидетельствует о том, что болезнь удалось застать на ранней стадии развития.

Гониоскопия и УЗИ глазного яблока – методики, позволяющие понять, есть ли в строении камеры глаза какие-либо нарушения. С их же помощью оценивается состояние трабекулы, через которую происходит отток внутриглазной жидкости.

Обязательное обследование – офтальмоскопия. С ее помощью оценивается глазное дно, делается вывод об изменениях в нем.

Лечение

Терапию болезни можно проводить двумя методами: консервативно или оперативно. Оптимальный способ выбирается врачом с опорой на общее состояние пациента, выраженность заболевания, наличие признаков компенсации.

При выборе консервативного метода подбираются антиглаукомные капли. Они могут стимулировать отток внутриглазной жидкости, ингибировать ее продукцию или оказывать смешанное воздействие. Дополнительно возможны рекомендации по физиотерапевтическим процедурам, изменение образа жизни, способное улучшить общее состояние пациента, а не воздействовать конкретно на глаукому.

Запущенная глаукома поддается только оперативному лечению. Используют как полноценные, так и малоинвазивные оперативные вмешательства, задача которых скорректировать патологию. Лазерная хирургия получила особенно широкое распространение благодаря тому, что она малоинвазивна, позволяет быстро восстановиться, но при этом дает возможность скорректировать даже довольно сложные отклонения от нормы. Несмотря на распространение лазерного способа коррекции, не забыты и классические антиглаукомные операции.

Развитие глаукомы происходит постепенно, но неуклонно. Способствует формированию патологии целая группа факторов, а также наследственная предрасположенность. Чтобы вовремя заметить опасные отклонения, рекомендуется проходить медицинские осмотры, следить за собственным здоровьем.