Ентеровірусна інфекція у дітей
Ентеровірусної інфекцією у дітей прийнято називати не конкретний стан, а цілу групу інфекційних захворювань, викликаних будь-яким збудником з сімейства ентеровірусів. Оскільки сучасна медицина виділяє кілька видів представників цього сімейства, ентервірусная інфекція у дітей може з’являтися не один раз. Ця ж особливість унеможливлює розробку вакцини, яка забезпечила б бажану захист дитячого організму.
Варто відзначити, що даного захворювання не схильні діти грудничкового віку, оскільки вони захищені материнським імунітетом. Найчастіше від даної інфекції страждають діти у віці від трьох до десяти років.
Як відбувається зараження?
Ентеровірусна інфекція має сезонний характер. Її пік, як правило, припадає на літо і осінь. Джерелом є хвора або ж носій вірусу. У дітей, які є носіями ентеровірусної інфекції, симптоми інфікування відсутні, але, тим не менш, віруси в кишечнику є, і назовні вони виділяються разом з калом. Носіями є діти, які клінічно одужали або не захворіли зовсім, незважаючи на зараження ентеровірусом. Це можливо, якщо дитячий організм має сильний імунітет. Вірус може жити в кишечнику до п’яти місяців.
Ентеровіруси здатні довго жити в грунті і воді. Більш того: вони можуть виживати протягом декількох років в замороженому стані, не бояться впливу дезінфікуючих речовин, але гинуть під дією високих температур, від + 45 ° C.
Механізм передачі ентеровірусних інфекцій у дітей може бути:
- повітряно-крапельним: з краплями слини при чханні або кашлі;
- аліментарним: при низькому рівні особистої гігієни;
- водним: при споживанні сирої води;
- побутовим: через іграшки, столові прилади, дверні ручки.
Симптоматика
Симптоматика ентеровірусної інфекції у дітей різноманітна, що пояснюється ураженням слизових оболонок різної локалізації (верхні дихальні шляхи, травний тракт, центральна нервова система).
Частим проявом ентеровірусної інфекції (з урахуванням вхідних воріт збудника) є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів.
Вірусна ангіна – характеризується запальним ураженням ротоглотки, вираженими больовими відчуттями в горлі, висипаннями на задній стінці глотки, які в свою чергу, мають етапність змін: дрібні червоні зернисті елементи – округлі везикули (пухирці) з рідинним вмістом – дефекти слизової оболонки по типу «ранок »- поліморфні острівці белесоватих нальотів.
Практично завжди ентеровірусна інфекція протікає з високою температурою.
Лихоманка – характеризується високими цифрами температури (аж до 40 ° С), стійкістю до дії жарознижуючих препаратів (ефект настає не відразу, триває менше 6 годин), тривалістю перебігу (до 5-6 днів).
Одним з типових проявів ентеровірусної інфекції є синдром шкірних висипань.
Висип – характеризується появою плямисто-папульозна елементів на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок. Звертає на себе увагу поразку висипом шкіри долонь і підошов стоп – це відмітна ознака тільки ентеровірусної висипу!
Поразка вірусом слизової оболонки травного тракту запускає різну симптоматику кишкової дисфункції.
Шлунково-кишкова форма – характеризується порушенням травлення і всмоктування компонентів їжі, як результат з’являються нудота, блювота, зайве газоутворення, здуття живота, порушення консистенції калових мас, почастішання дефекації (діарейнимсиндром). Симптоматика заслуговує не меншої уваги, так як може послужити причиною настання зневоднення організму.
Існує ще цілий ряд проявів ентеровірусної інфекції. Вони зустрічаються рідше перерахованих і можуть бути обумовлені віком (новонароджені) або деякими особливостями імунної відповіді організму (різні форми імунодефіциту). До важких проявів варто віднести менінгіт, енцефаліт, міокардит. При таких формах ентеровірусної інфекції з’являються головні болі, неприборкана блювота, сонливість, або моторна збудливість, підвищена дратівливість, судомна симптоматика, різні форми порушення свідомості. Будь-який з перерахованих симптомів є приводом до обов’язкової госпіталізації!
Також не варто забувати, що сімейство ентеровірусів об’єднує в собі збудників поліомієліту. Таке спорідненість вірусів зумовило існування
- поліоміелітоподобних форми ентеровірусної інфекції. Симптоматика нагадує грізне захворювання: паралічі, парези кінцівок. Однак зміни мають оборотний характер, і одужання настає без наслідків.
З числа симптомів, які можуть супроводжувати протягом ентеровірусної інфекції, але зустрічаються далеко не завжди, варто відзначити кон’юнктивіт (часто односторонній на початку захворювання), міалгію (хвилеподібні напади м’язових болів), лімфопроліферативних синдром (збільшення, болючість лімфатичних вузлів).
Діагностика
Перед тим як призначити лікування ентеровірусної інфекції у дітей, необхідно правильно її діагностувати. Як правило, це не викликає складнощів, оскільки спалахи відбуваються в дитячих колективах влітку і восени. Для підтвердження діагнозу використовують один з методів, що дозволяють виявити збудника інфекції:
- серологічний;
- вірусологічний;
- иммуногистохимический;
- молекулярно-біологічний.
Крім цього, педіатри ЦЕЛТ приділяють увагу диференціальної діагностики, яка дозволяє відрізнити ентеровірусну інфекцію від:
- алергії;
- інших видів вірусних інфекцій;
- бактеріальних інфекцій.
Лікування
Лікування ентеровірусної інфекції, як правило, здійснюється в домашніх умовах. До госпіталізації вдаються лише в крайніх випадках: коли довго не вдається знизити високу температуру, є симптоми зневоднення, ознаки ураження нервової системи або серця. Протягом усього гострого періоду маленький пацієнт повинен залишатися в ліжку. Їжа рекомендується легка, але насичена білками. Важливо забезпечити дитині багато пити у вигляді кип’яченої води, мінеральної води без газу, морсів або компотів.
Єдиного універсального засобу проти ентеровірусів не існує. Лікування проводять в залежності від того, як проявляє себе інфекція:
- при температурі призначають жарознижуючі засоби;
- при діареї призначають засоби, що допомагають зупинити діарею і відновити водно-електролітний баланс;
- ряд засобів місцевої симптоматичної допомоги (спреї, полоскання для горла, розчини для промивання носа, очні краплі і т.д.);
- якщо є бактеріальні ускладнення, призначають антибіотики.
Loading ...