Базальна температура при вагітності

4 лютого 2016, Nadjysha

Для початку потрібно розібратися, що таке базальна температура і чому важливо за нею стежити при вагітності, якою повинна бути базальна температура при вагітності.

Базальна температура – це температура тіла в стані спокою, після, в крайньому випадку, трьох годин безперервного сну. Це найбільш показова температура, так як на неї не впливають зовнішні фактори, фізична активність, емоційний стан. Найчастіше до вимірювання базальної температури і побудови графіків вдаються при плануванні вагітності, при використанні «природного» методу контрацепції і під час самої вагітності для того, щоб проконтролювати, чи правильно розвивається плід. Якщо лікар рекомендує Вам вимірювати базальну температуру, цим не варто нехтувати.

Для початку про сам метод. Він був розроблений 60 років тому, і з тих пір успішно застосовується для безпечної попередньої діагностики різних порушень в роботі статевої системи жінок.

Базальна температура вимірюється вранці, відразу після пробудження, в один і той же час.
Розкид за часом вимірів не повинен перевищувати півтори години, інакше графік буде неінформативним.
Вимірювання слід проводити, не встаючи з ліжка, після як мінімум трьох годин сну, одним і тим же градусником, це може бути ртутний термометр, але зазвичай точніше електричні.
Збивати на градуснику температуру, якщо Ви використовуєте ртутний, необхідно з вечора. Термометр слід перед сном покласти поруч із ліжком, щоб не довелося вставати або тягнутися до нього, впливаючи на базальну температуру фізичною активністю.
Вимірювання проводиться в одному і тому ж місці, це можуть бути пряма кишка, ротова порожнина або піхва. Перший спосіб вважається кращим, так як температура прямої кишки менш схильна до коливань в результаті зовнішніх впливів.
Результати вимірювань точно заносяться в таблицю, де також необхідно робити помітки про все, що може змінювати базальну температуру: день менструального циклу, наявність і характер виділень, якщо вони є, хвороба, поїздка, секс напередодні, прийом алкоголю перед сном і інші фактори.
Потім будується графік, початок і кінець якого збігаються з менструальним циклом. Далі графік можна оцінити, і якщо він нетиповий, слід звернутися до лікаря. Графік базальної температури показує, як працює гормональна система організму, чи правильно протікають всі процеси, пов’язані виділенням статевих гормонів.

Нормальний графік базальної температури при вагітності виглядає наступним чином:

Після овуляції, як і при звичайному перебігу менструального циклу, температура підвищується до 37 і вище градусів, в залежності від особливостей Вашого організму. Потім, в разі настання вагітності, температура триває триматися на високому рівні, але через деякий час, на 7-10 день після овуляції, на один день різко знижується до середнього для жінки рівня, після чого на наступний день повертається до колишніх високим оцінкам. Це, так зване, імплантації западання, пов’язане з тим, що в цей час яйцеклітина імплантується в матку, і далі починається її розвиток.

Під час імплантації можуть спостерігатися незначні виділення, тривають 1-2 дні. За імплантаційним западанням і тому, що висока базальна температура зберігається протягом 14-18 днів після овуляції, можна судити про настання вагітності. У цьому випадку необхідно зробити тест на вагітність для підтвердження. Далі температура продовжить рости, утворюючи нехарактерну для звичайного менструального циклу третю фазу, і залишиться на високому рівні протягом більшої частини вагітності.

Яка базальна температура при вагітності вважається нормальною?

Базальна температура при вагітності завжди підвищена і тримається на рівні нормальної другої фази менструального циклу або трохи вище. У будь-якому випадку в нормі вона повинна бути більше 37 градусів, зазвичай становить 37,1-37,4 градусів. Конкретні значення залежать від рівня гормонів і індивідуальних особливостей організму.

Вимірювання базальної температури має сенс до 12-16 тижня вагітності, після вона стає неінформативна, так як приблизно на 12 тижні функції вироблення гормону, що відповідає за підтримання вагітності, прогестерону, переходять від жовтого тіла матки до плаценти, а після 16 тижня базальна температура може падати , так як гормональний фон організму повністю змінився. Тому велику користь приносить вимір на ранніх термінах вагітності.

Часто вимірювати базальну температуру радять жінкам, у яких висока небезпека раннього переривання вагітності. В даному випадку слід звертати увагу на будь-яке різке зниження температури. Протягом вагітності температура взагалі не повинна падати, іноді це відбувається під дією різних зовнішніх факторів, але якщо Ви зафіксували різке падіння, необхідно терміново звернутися до лікаря. Це може бути ознакою того, що в організмі виробляється недостатньо необхідних гормонів, а значить, виникає ризик викидня або завмирання вагітності. Ще більш тривожним симптомом є, якщо падіння супроводжується кров’яними виділеннями і болями внизу живота.

Якщо базальна температура, навпаки, сильно підскочила, це може свідчити про розвиток запальних процесів, як загального, так і локального характеру.

Крім того деякі лікарі називають сильно підвищену базальну температуру на ранніх термінах одним з ознак позаматкової вагітності. В даному випадку слід звертатися увагу на появу гострого болю внизу живота. Також висока температура, якщо вона тримається довгий час, може зашкодити розвитку плода, тому ігнорувати цей факт не можна, хоча підвищена температура вважається менш небезпечною, ніж знижена. У будь-якому випадку при нетипової для Вас базальної температури слід звернутися до лікаря, він може більш точно визначити причину.

Базальна температура перед, при і після овуляції

Для того щоб контролювати нормальний перебіг вагітності за допомогою вимірювання базальної температури, необхідно знати, як виглядає у Вашому випадку звичайний графік менструального циклу без настання вагітності. Тому рекомендується раз або два проконтролювати базальну температуру і побудувати графік. Він дуже корисний як засіб ранньої діагностики різних проблем в статевій системі, і допоможе правильно планувати настання вагітності.

Зазвичай він виглядає приблизно так:

Хоча числові вирази і деякі особливості можуть відрізнятися, загальні тенденції зберігаються в будь-якому нормальному графіку.

Загальна довжина менструального циклу складає від 21 до 35 днів, в неї включаються і дні менструації. Цикл ділиться на дві фази: гіпотермічну (фолікулярну) і гіпертермічну (лютеїнову), наступаючу після овуляції. Температурна крива будується наступним чином. У перші дні циклу відбувається менструальна кровотеча, в нормі вона триває від 3 до 6 днів, в цей час базальна температура знижується з 37 до 36,2-36,5 градусів, і всю першу половину циклу тримається на цьому рівні. Після кровотечі відбувається розвиток і дозрівання фолікула, з якого згодом виходить готова до запліднення яйцеклітина.

Приблизно на 14 день циклу настає овуляція, після початку якої вважається друга фаза циклу. У цьому час яйцеклітина виходить в маткові труби, де зберігає життєздатність протягом приблизно 24 годин. Температура підвищується на 0,2-0,4 градуса. І перед овуляцією, як правило, тримається на одному рівні.

Далі температура продовжує підвищуватися або тримається в районі 37 градусів, це пов’язано з тим, що організм готується до можливої вагітності. Якщо вона не настає, приблизно на 26 день циклу температура починає падати до початкового рівня, і менструальний цикл повторюється.

Середня різниця температур першої і другої фаз циклу повинна перевищувати 0,4 градуса, якщо різниця в декількох циклах поспіль нижче, є сенс затурбуватися, це може означати недолік гормонів.

Слід сказати про найпоширеніші порушення в організмі, які можна побачити за графіком базальної температури:

До них не відноситься відсутність овуляції протягом 1-2 циклів в рік, це вважається нормою. В даному випадку не спостерігається перепаду температури, крива більш полога. Але якщо ановуляторні цикли тривають постійно, слід звернутися до лікаря.
Якщо базальна температура в першій фазі підвищена до 36,5-36,8, це може бути ознакою нестачі естрогенів, що може бути перешкодою настання вагітності. У разі підвищення температури в першій фазі на кілька днів, після чого вона повертається на нормальний рівень, можна запідозрити запалення придатків, за такими графіками складно визначити овуляцію, тому що є присутнім помилковий підйом температури через запалення. Якщо його виключити, в іншому графік буде нормальним.
Ознакою ендометриту, запалення слизової матки, буде наявність в графіку падіння температури до початку менструальної кровотечі, як в нормі, але далі – її підвищення до 37 градусів з початком менструальної кровотечі.
Знижена температура в другій фазі може бути ознакою нестачі жовтого тіла, в цьому випадку виробляється мало прогестерону, і для настання вагітності його доведеться компенсувати спеціальними медикаментами.

Якщо Ви помітили суттєві відхилення в графіку, варто звернутися до гінеколога. Різні причини відхилень, захворювання і порушення вироблення гормонів, можуть перешкоджати настанню вагітності. Графік зміни базальної температури може допомогти лікарю більш точно і швидко поставити діагноз і призначити лікування, яке наблизить наступ радісного і очікуваної події вагітності.